Tekrarlayan Ayak Bileği Burkulmaları (Ayak Bileği İnstabilitesi) Yazdır

TEKRARLAYAN AYAK BİLEĞİ BURKULMALARI
(AYAK BİLEĞİ İNSTABİLİTESİ)

Tekrarlayan ayak bileği burkulmaları nedir?

Ayak bileği instabilitesi, ayak bileğinin farklı zamanlarda birden fazla ve kolayca burkulmasıdır. Bu burkulmalar ayak bileğinde ağrı ve şişliğe yol açabilir.

Sık ayak bileği burkulmalarının nedeni nedir?

Ayak bileğinde stabiliteyi sağlayan birçok bağ vardır. Herhangi sportif aktivite yada düzgün olmayan zeminde ayak bileği burkulduğunda sıklıkla ayak bileğinin ön dış kısmındaki (anterior talofibular ligament) ve dış kısmındaki (kalkaneofibular ligament) bağlar etkilenir.

Bu bağlardaki yaralanma üç grupta toplanır: 1- bağda gerilme, 2- bağda kısmi yırtık, 3- bağda tam yırtık. Üçüncü gruptaki yaralanmalar uygun tedavi edilmediklerinde sık ayak bileği burkulmalarına neden olabilirler.

Sık Ayak Bileği Burkulmalarının herhangi bir zararlı etkisi var mıdır?

Sık ayak bileği burkulmaları, sportif aktivitede fonksiyon kaybına ve performans düşüklüğüne  neden olurlar. Ayrıca sık ayak bileği burkulmalarında yani ayak bileği instabilitelerinde ayak bileğinde burkulma hareketi çok daha kolay ve ileri derecede olacağından ayak bileğinin kıkırdak ve yumuşak dokularında daha ileri yaralanmalar görülebilir.

Tekrarlayan ayak bileği Burkulmaları nasıl tedavi edilir?

Sık Ayak Bileği Burkulmalarının tedavisinde ilk olarak fizik tedavi denenir. Ayak bileği bağ rekonstrüksiyonu da dediğimiz cerrahi tedavi aşağıdaki durumlarda uygulanır:

  • Fizik Tedaviye rağmen tekrarlayan ayak bileği burkulmaları,
  • Fonksiyon kaybı
  • Ağrı

Ayak Bileği Bağ Rekonstrüksiyonu işlemi öncesinde ne gibi testler yapılır?

Ayak Bileği Bağ Rekonstrüksiyonu öncesi Fizik Muayene ve Radyolojik olarak ayak bileği instabilitesi gösterilir.

Ayrıca MR tetkiki ile de hem ayak bileği bağ yırtığı, hemde eşilk eden başka yaralanmanın (kıkırdak hasarı, diğer bağ yaralanması, ve diğerleri) varlığı araştırılmalıdır.

 

Ayak Bileği Bağ Rekonstrüksiyonu işleminde Ayak Bileği Artroskopisinin yeri var mıdır?

Ayak Bileği Sık burkulmaları için yapılan rekonstrüksiyon öncesi değerlendirmede;

  • MR yada radyografide eşlik eden diğer patoloji varlığı
  • Ayak Bileği Eklem Hareketlerinde kısıtlılık
  • Açıklanamayan Ayak Bileği ağrısı varlığı

durumlarında rekonstrüksiyonla eş zamanlı ayak bileği artroskopisi işlemi de yapılır.

Ayak Bileği Bağ Rekonstrüksiyonu işlemi nasıl yapılır?

  • Lokal Dokular (Ekstansör Retinakulum, Peroneal Tendon)
  • Tendon greftleri

kullanılarak yapılır. Ayrıca ayak bileği sık burkulmasına neden olan kemik probleri de varsa aynı cerrahide düzeltilmelidir.

Ekstansör retinakulum kullanılarak yapılan Ayak Bileği Bağ Rekonstrüksiyonu işlemi aşağıda şematik olarak gösterilmiştir:

Tendon greftleri kullanılarak yapılan Ayak Bileği Bağ Rekonstrüksiyonu işlemi aşağıda şematik olarak gösterilmiştir:

Ayak Bileği Bağ Rekonstrüksiyonu operasyonu sonrası ne kadar hastanede kalınır ve yürüme ne kadar süre sonra yapılır?

Ayak bileği bağ rekonstrüksiyonu operasyonu sonrası hastanede 1 gece kalınır. Ameliyat sonrası, diz altı alçı 4 hafta süreyle kullanılır. Hasta ayak bileği bağ tamiri operasyonunda 1 hafta sonra alçıyla ayağına tam basarak yürümesine izin verilir.

Ayak Bileği Bağ Rekonstrüksiyonu ameliyatından ne kadar süre sonra spor yapılabilir?

Ayak bileği bağ rekonstrüksiyonu operasyonu sonrası 10-12 haftada hastalar spor yapabilir konuma gelirler.

 

Ayak - Ayak Bileği Hastalıkları Videoları

Sorun Cevaplayalım (138) - (Online Randevu almak için lütfen tıklayınız.)
  • yakupyilmaz38  - MERHABA HOCAM
    Hocam Merhaba Ben Yaklaşık 2,5 Ay Önce Sol Ayak Bileğimi Burktum Toplamda Yakın Zamanda 3 kere Burktum Doktorum Buz tedavisi Uygula Dedi Röntgen Çekti Birşey Yok Dedi Şuanda Ayağımda Çok Az Gözle Neredeyse Görünmeyecek Şekilde Şişlik Var Galiba Ödem Yürürken Sıkıntım Yok Koşarkende Hemen Hemen Yok Zıplama Yaptığımda Hafiften Şişiyo Bi Kaç Gün İçinde Tekrar İniyor Sizce Ne Yapmalıyım.. Saygılar Seref Hocam..
  • DrSerefAktas
    hala şikayetleriniz sürüyorsa muayene ile instabilite saptanıyorsa mr tetkiki gerekebilecek ve mr+muayene ile tedavi protokolu saptanacaktır.
  • betL59
    19 yaşındayım. 1 yıl önce sağ ayak bileğimi 4-5 kez arka arkaya burktum. Ortopedi doktoruna gittim ve bileğimi alçıya aldılar. Şimdi ise ayak bileğimde şişlik var geçer diye bekledim ama geçmedi. Dokunulduğu zaman bir ağrısı yok ancak ayakta kaldığım zamanlar ağrısı oluyor. Bu konuda ne yapabileceğimi söylerseniz çok memnun olurum. Şimdiden teşekkürler.
  • DrSerefAktas
    Hala ağrınızın sürmesi bir sorunun süre geldiğine işaret ediyor. Son durumunuz muayene ve mr ile irdelenrek problem ortaya koyulmalı ve tedavi plaanlanmalıdır.
  • mkahraman35  - ayak bileği burkulması
    yaklaşık 15 yıl önce bir maçta ayağımın burnunu yere vurmuştum,bileğim ve ayağımda 15 gün morluk ve şişlik oldu. o zaman doktora gittiğimde pomat vermişti. Şuan 32 yaşındayım ne zaman top oynasam ayağımı yukarı doğru oynatamıyorum.1 yıldır top da oynamıyorum ama artık yolda yürürken bile birden sağ ayak bileğimde burkulma oluyor. Özellikle terlikle yürürken Ayak bileğimde ağrı ve güçsüzlük hissediyorum. Ne yapabilirim, yardımcı olursanız çok sevinirim. Şimdiden çok teşekkürler.
  • DrSerefAktas
    şikayetleriniz ayak bileği sıkışma hastalığını düşündürmektedir. Kesin tanı muayene ve radyolojik tetkikler ile koyulabilir. Ayak bileği sıkışma hastalığı konusunda detaylı bilgi http://www.serefaktas.com/ayak-ve-ayak-bilegi-cerrahisi/ayak-bilegi-sikisma-impingement-hastaligi kinkinden alabilirsiniz.
  • aral
    merhaba hocam ben yaklasık 3 ay once halı sahada bılegımı burktum cıddı sekılde sıslık ve agrı vardı hastahanede rontgen sonrası herhangı bısey cıkmadıgı gozlendı esnek sargıyla ve etol ılacıyla tedavıme baslandı ancak aradan 3 ay gemesıne ragmen ılk defa spor yaptıgımda yenıden aynı sekılde bılegımı burktum ve mr cekıldı ve sonuc olarak Inceleme alanına giren eklem aralıklarında artmış sıvı. Anterior talofibular ligaman rüptürü. Talus posterolateralinde ve anteromedialinde küçük kemik ödemi alanları. saptandı bunun uzerıne fızık tedavı ye baslandı 6 hafta surdu ancak yınede spor yaparken agrılrım devam edıyor tesekuur ederım sımdıden
  • DrSerefAktas
    Şikayetlerin sürdüğü olgular yeniden değerlendirilmektedir, bazen cerrahi uygulaması önerilebilir.
  • HelpMe  - rüptür :(
    Merhabalar hocam benim size bir sorum olacaktı kabul buyurursanız ? Ben amatör olarak futbol oynayan 24 yaşında bir gencim maç esnasında bileğim dışa dönerek burkuldu ve ses geldi sağlık görevlileri çorabımı indirip ayağıma baktıklarına daha dakikası dolamadan ayağımda inanılmaz bir şişlik vardı iki ayrı hastahanede iki ayrı film çektirdim ilk hastahane atel yaptı ve 4-5 gün ayağımda kaldı sonrasında elastik bandaj sarmaya başladım ve ben yaklaşık on gün ayağımı hiç yere basmadım on gün sonra yavaş yavaş basmaya başladım ve bir kaç gün sonra Mr çektirdim Mr sonucunda Tibiotlar eklem aralığında ve subotlar eklem posterionunda effüzyon artışı Fileksör digitorum longus tendonu periferinde tendovisit lehine effüzyon Anterior talofibuler ligiman bütünlüğü izlenmedi ( reptür? ) bu sevide ligaman periferinde yağlı planlarda ödem saptandı Tam olarak bu şekilde yazıyordu yanlız ben uzman bir fizyoterapi doktoruna gittim o ayağıma bir takım muayne uyguladı bileğimi içe dışa çevirdi işte aşağı yukarı yaptı ve Mr istedi ben sonuçları ona gösteremedim Mr Cd sine bakıp bana bir sorun olmadığını bir kaç haftaya düzeleceğimi söyledi şuan neredeyse rahatlıkla eskisi gibi yürüyorum her gün şok tedavisi ve güçlendirme yapıyorum şişlik bayağı indi ama hala biraz var ama ben netten araştırdığım kadarıyla ligiman reptürü ciddi bir problem ne yapmalıyım hocam ameliyatsız geçebileck bir sakatlık mı bu şimdiden teşekkürler hocam ...
  • DrSerefAktas  - Ayak bileği bağ kopması
    genç hastalarda tam kopma var ise erken dönemde cerrahi önerilmektedir. Gecikmiş olgularda eğer ayak bileğinde muayene de instabilite yok ve ayak bileği kolay burkulmuyorsa cerrahi uygulanmayabilir. Ancak kolay burkulan ayak bileklerinde ve muayene de instabilite saptanan olgularda bağ ameliyatı yapılmaktadır.
  • HelpMe
    Teşekkürler hocam iyiki sizin gibi insanlar hala var ...
  • selma  - ayak burkulması
    2 yıl önce ayağım burkuldu şimdi ise sürekli ağrı var ayak bileğimde ne yapmalıyımçteşekkür ederim
  • DrSerefAktas
    son durumunuz muayene ve gerekirse tetkikler ile değerlendirilmelidir. Tarafımızdan ikinci görüş almak isteğindeyseniz hasta ve tetkiklerinin değerlendirilmesi için iletişim bilgilerindeki telefonlarımızdan randevü alabilirsiniz
  • turgay arslan  - SAĞ AYAK BİLEĞİ
    iyi günler hocam.sağ ayak bileğimi dışa doğru maç esnasında bi kaç kez burktum hocam. en son da iki ay once burktum.şu an ayağım ağrılar içinde. şişlik kalmadı ama sürekli sızlamalar var.geceleri sağ tarafıma yatarak uyuyamıyorum sızlamalardan. mr çektirdim deltoid bağlarda kopmalar var dedi doktor.bileklik tak ve ayağını zorlamadan sadece yürü başka bişe yapma dedi.2 ay sonra tekrar gel eğerki geçmezse amaliyt dedi hatta başka yerlerden bağ alınıp dikilecek ve çok zor dedi.amaliyata pek sıcak bakmıyorum.bunu ben kendim dinlendirme ile geçirebilirmiyim. illa amaliyatmıolcak.hocam lütfen önerilerde bulunun bana. ayağım gerçekten çok değişik bi ağrı ile sızlıyo. gündüzleri bileklik takıp ortapedik ayakkabı ile çıkıp yürüyorum ve iyileşmesi için çok dikkat ediyorum. ve iyileirse dinlelne dinlene bi daha futbol falan oynamayı düşünmüyorum hocam o denli soğudum bu rahatsızlıkdan dolay. yaşımda 27 henüz. hocam hatta bişe daha varyürürken hep ayağım dışa dönecekmiş gibi hissediyorum ve sol ayağımı kaldırıpsağ ayak üzerinde duramayıp dengede duramıyorum. lütfen yardımcı olun bana. çok moralim bozuk. saygılar sizlere
  • DrSerefAktas
    bilekliği uzun süre kullanıp mutlaka belli aralıklarla kontrol edilmelisiniz.
  • sağlık olsun  - ayak burkulması
    hocam iyi günler benim sorunum geçen yıl nisan ayında ayağımı burktum. neredeyse bir yıl olmasına rağmen sıkıntılarım hala geçmedi..iki kez MR çekildi ilk çekilen MR sonucu düşündürmüştür. Naviküler kemikte ftaktür izlenimi alanmıştır?? böyle yazılmış beraberinde serbest fragman medial posteriorunda gözlendi. Ancak berbarinde kemik iliği ödemi tespit edildi. kemik patoljilerinde MR in duyaralılığı az oalbidliğinden fraktür formasyonun değerlendirlmesinide X-Ray incelmelelr karşılaştırma yapılmalıdır..ikinci MR sonucu ise talofibula eklem Posterior reseste efüzyon dikkati çekmiştir ligamanda grade zorlam ilr uyumlu sinyal değişikliğii yazıyor.. bi çok kez doktora gittim ağrı kesici jel v.s şeyler yazıldı bileklik kullandım bir ay fizik tedavi gördüm ama bi türlü iyileşmedim ve en gittim dr iki tane ilaç önerdi Retendo ve Hyalıx kapsül henüz kullanmadım ama bu iki ilaç aynı anda kullanılırmı?? hocam inanın psikoljim bozuldu siizn önereceğiniz bir şey varmı şimdiden tşk ederim.. iyi çalışmalar...
  • DrSerefAktas
    mr raporunuz açıklayıcı olmayıp muayene ve mr görüntülerinizin incelenmesi gereklidir.
  • Ayla ermiş  - Acıııııı
    Hocam iy. Çalışmalar bnm yaklaşık 3 4 aydır ayak bileğimde ağrıvar burkmuyorum yani öyle bi olay yaşamıyorum ama bileğime ağrı giriyor burkulmuş gibi üzerine basamıyorum sonra yürüdükce biraz rahatlıyor 2,3gün sürüyor sonra 1 hafta 10 gün geçiyor daha sonra tekrar aynı şeyler oluyor bileğimde herhangi bi şişlik yok sadece bilek kemiğimin üzerine doğru dokunamıyorum çok acıyor aynı acı ayağımın iç sukur kısmındada mevcut doktorada gitmedin geçiyor diye ama dediğim gibi tekrarlıyor ne yapmam lazım bana yardımcı olursanız sevinirim ...iyi calışmalar..
  • DrSerefAktas
    bir an önce bir ortopedi uzmanına başvurmanız önerilir.
  • Yusuf Can  - Ayak Burkulmasi
    Selamlar Seref Bey benim sorum söyle olacak 5 yil önce bir futbol macinda sag ayagimi burktum ozamanlar siskinlik oldu 3-4 günde agrisi gecti doktora hic gitmedim aradan biraz zaman gecti burkulmalar devam etti yinede umursamadim acidigi halde artik canima tak etti yine burkuldu tavsiye edebilceginiz tedavi nedir?
  • DrSerefAktas
    öncelikle fizik tedavi deneyebilirsiniz şikayetler sürerse cerrahi yapılır.
  • batuhan caycı  - ayağımı burktum
    Merhaba hocam ben bundan yaklaşık 2 sene önce ayağımı burktum dışa doğru ve ağrı yaptı film cektirdim bişey yok dendi ama ayağımdaki aksaklık ve acılar farkedilir derecedeydi yaklaşık 1 sene sonra ikinci burkulma oldu ve klüp masörüm bağlar zayıflamış dedi bunun üzerine güçlendirme çalışmaları yaptık işe yaramadı en son bir gün önce gene burktum ve bu burkulmaların hep sağ ayağımda olması tedirgin etti acaba bağlar kopmuş olabilirmi kopmuşsa nasıl tedavi edilir
  • DrSerefAktas  - ayak bileği instabilitesi
    tekrarlayan ayak bileği yaralanmalarının muayene ve mr ile değerlendirlmesi sonrasında bağ yetmezliği saptanan hastalarda bağ rekonstruksiyonu operasyonu uygulayarak başarılı sonuçlar almaktayız.
  • hatice
    Çok ayakta kaldıgım bir günün ardından sürekli ayagım burkuluyor hemde her adımımda nasıl ayakkabı kullanırsam kullanayım burkuluyor .teşekûrler
  • DrSerefAktas
    bu tip ısrarlı burkulma şikayeti olan hastalarımızda muayene ve mr değerlendirlmesi sonrasında neden bağ instabilitesi ise yapılacak operasyon ile sağaltım sağlanabilmektedir.
  • İSMAİL  - sol ayak bileği
    iyi günler doktor bey. ben amatör bi takımda futbol oynuyorum,1,5 ay önce maçta dışa doğru değilde içe doğru ters bastım ve küt diye ses geldi. hafif şişlik oldu morarma falan olmadı.film çektirdim kırık çıkık yok ama yırtık olduğunu söyledi doktor. 2 hafta dinlendim güçlendirme egzersizleri yaptım idmanlara çıkıyorum şuan ve koşarken sıkıntı yok ama rakibe hamlelerde inanılmaz ağrı hissediyorum. neler yapmam gerekiyor daha hocam ilaç olarak ne kullanmalıyım ve güçlendirme egzersizleri nasıl olmalı nekadar süre ve aralıkta olmalı ? şimdiden teşekkür ederim
  • mesutşahin  - ayak burkulması
    10 gün önce ayağımburkuldu acile gittim çekildi kırık yok denildi ayağımın üstüne basmamaya dikkat ettim şu an parmaklarım oynamıyor ne yapmam gerekir
  • DrSerefAktas
    vakit kaybetmeden bir ortopedi uzmanına başvurunuz
  • selahattin  - sol ayak bilek mr
    Merhaba sayın şeref bey 27.08.2013 günü spor yaparken sol ayak bileğim burkulma sonucunda şişkinlik oluştu acile gittim Röntgen sonucunda Doktor bir kırık yok dedi ayağıma alçı yapılıp bana 1 hafta rapor verilerek gönderildim.Aradan geçen zaman sonucunda ayağımın ağrısı geçmedi ve başka bir doktora gittim o da beni MR'a gönderdi 25.11.2013 tarihinde çektiğim MR'Sonucu aşşağıdaki gibidir:Sol ayak bilek MR T1A sagıtal,T2 me2D fat sagıtal,T1A coronal,T1A aksıyal T2 aksıyal fat sat Bulgular:Anterior talofibular ligaman yırtığı ve komşuluğunda sıvı artışı izlenmektedir.Ayak bileği seviyesinde tüm eklemler ve eklem mesafeleri normaldir.Eklemlerde kartilaj kalınlıkları ve subkondral kemikler normal sınırlardadır.Kesitler dahilindeki kemik yapıların keemik iliği intensiteleri normal sonırlardadır.Lateralde anterior ve eposterior tibiofibular,posterior talofibular,kalkaneofibular ve değerlendirilebildiği kadarıyla kalkaneonaviküler bağlar normal intensite ve konfigürasyonda gözlenmektedir.Medialde deltoid ligamanın kompenentleri,intensite kalınlık ve konfigürasyon olarak normaldir.Sinüs tarsi ligamanları normal sınırlardadır.Lateralde peroneus brevis pereneus longus tendonları normaldir.Medialde tibialis posterior,fleksor hallicus longus ve fleksor digitorum longus tendonlarının intensite kalınlık ve konfigürasyonları normaldir.Anteriorda tibialisanterior,ekstensor hallisus longus,ekstensor digitorum longus tendonları normal sınırlardadır.Posteriorda aşil tendonunun kalınlık intensite ve konfigürasyonu normal sınırlardadır.Tarsal tunel normal sınırlardadır. SONUÇ:Anterior talofibular ligaman yırtığı. Doktor bana dedi ki yapılacak bir şey yok aradan çok zaman geçti.Şimdi bu hep böyle mi olacak yoksa 2 veya 3 yıl sonra kendiliğinden iyileşecek mi ne olacak bilgi verirseniz sevinirim.
  • DrSerefAktas
    Ayak bileği anterior talofibular ligament rüptürü ile ayak bileği stabilize eden bağlardan birinde hasar oluşmaktadır. Bu hastalar 30 yaş altı ve aktif spor yapan bireyler ise cerrahi onarım uygulanmaktadır. 30 yaş üstü bireylerde ise ancak sık burkulma şikayetleri oluyorsa cerrahi tedavi önermekteyiz.
  • selahattin  - Cerrahi tedavi dışındaki tedavi
    Merhaba sayın Şeref bey 2013.11.27 tarihli yazıma cerrahi bir tedaviden bahsetmişsiniz benim öğrenmek istediğim cerrahi olmayan başka bir tedavi var mı eğer müdahale edilmezse kendiliğinden iyileşir mi mutlaka bir müdahale mi yapmak gerekiyor onu öğrenmek istiyorum
Sadece kayıtlı kullanıcılar sorun cevaplayalım bölümünü kullanabilir!